血液净化,生命支持 血液净化技术在危急重症中的应用内容提要 l不同临床危急症的血液净化疗法 l中毒的血液净化疗法 l血液灌流的临床应用l AKI,ESRD l SIRS, MODS, ARDS l重症胰腺炎 l重症肝病 l中毒 l水电解质紊乱 l l l 血液透析 血液透析 ( ( HD HD ) ) l l 血液滤过 血液滤过 ( ( HF HF ) ) l l 血浆置换 血浆置换 ( ( PE) PE) l l 血液灌流 血液灌流 ( ( HP) HP) l l 免疫吸附 免疫吸附 ( ( IA) IA) l l 腹膜透析 腹膜透析 (PD) (PD) l l 各种组合 各种组合 肾性疾病 l AKI 治疗时机:急性单纯性肾损伤患者血清肌酐 354mol/L,或尿量 0.3ml/(kg.h),持续24 小时 以上,或无尿达12 小时 急性重症肾损伤患者血清肌酐增至基线水平23 倍 ,或尿量0.5ml/(kg.h), 时间达12 小时 治疗模式 :CRRT l ESRD 治疗模式:HD, HF非肾性疾病 l全身感染 n 血液净化治疗作用:清除过多的炎症因子造 成的损害。通过对流和吸附