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泌尿肛肠外科 2016.11.2 17:00 患者王天龙,男,59 岁,于5 天前无明显诱因的出 现腰腹部疼痛不适,疼痛呈阵发性绞痛,可放射后腰 部,下午疼痛加重,伴恶心及呕吐,在家曾输液抗炎 及口服药物(具体药物均不详)治疗,效果欠佳,为 进一步治疗,门诊以“ 泌尿系结石” 于2016.9.12 (禹 城市人民医院)尿常规:红细胞60.00UL 潜血 2+cell/u 。执行泌尿外科护理常规,完善相关辅助检 查,B 超检查示右侧输尿管下段见约11cm 大小结石 ,解痉止痛输液抗炎治疗。完善术前准备于当日 14:00 按时间进手术室在腰硬联合麻醉下行右侧输尿 管结石输尿管镜下气压弹道碎石术,术中置入F5 双J 管一根,留置F10 双腔导尿管一根,术后16:00 返回 病房遵医嘱给予输液解痉排石支持治疗,测血压 121/71mmHg ,尿液颜色淡红。 14 日尿管固定通畅,色量正常,给予拔除尿管,嘱 多饮水,继续输液抗炎治疗。16 日患者无发热,无 腹痛腹胀,排尿通畅,无肉眼血尿,通知出院。嘱 患者出院后注意休息,避免剧烈活动,多饮水,口 服排石药物,预防感染;1 月后来院拔除双J 管,
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