1、领 域： 工业 农业 社会发展 受理编号： 宝鸡市重大新产品开发专项申请书项 目 名 称：申 请 单 位： （盖章）法 人 代 表：归口管理部门：申 请 日 期：宝鸡市科学技术局2填 写 说 明1、本申请书是申请宝鸡市重大新产品开发专项项目的主要依据之一，申请单位必须认真填写；2、每个项目需填写申请书，同时附项目可行性研究报告，一式三份，用四号宋体字录入，A4 幅面纸打印。3、表中各栏必须填写，如相应栏目无内容请填“ 无”；各栏内填写的内容要求翔实、准确、 简明扼要；4、受理编号：由市科技局统一填写；5、推荐意见：各县区所属单位申请项目须经所在地的科技主管部门审查同意， 签署推荐意见；市级单位
2、申请项目只须经市级主管部门审查同意并签署推荐意见；6、项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写，必要时可增加条目，补充内容。3一、申请单位基本情况单位名称 单位地址 邮 编 网 址 电子邮件 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 任现职时间 电 话法 人代 表 联 系 人 电 话 传 真 注册登记类型 （填写数字）11、大 专 院 校 12、研 究 院 所 13、其 它 事 业 单 位14、国 有 企 业 15、集 体 企 业 16、私 营 企 业17、三 资 企 业 18、股 份 制 企 业 19、合 伙 企 业 20、政 府 部 门 21、 群 众 团 体 、协 会 、民 间 组 织 22、其
3、 它注册资本 万元 其中外资比例 %大专以上人员 研究开发人员 管理人员职 工总 数 人 部门/行业 认证时间 通过行业认 证情况认证类型 高新技术企业认证 主要产品 占企业销售收入比例1 %2 %3 %总收入 净利润 总产值 纳税总额 工业增加值 创汇总额 上年度单位生产经营情况（万元）产品销售收入 技术开发费 4二、项目基本情况项目名称 性 别 职 务 职 称 项 目负责人专 业 电 话 传 真 技术领域 （填写数字）工 业 ：11、信 息 12、电 子 13、自 动 化 14、机 械 15、材 料16、能 源 交 通 17、轻 纺 18、化 工 19、其 它农 业 ：21、农 业 22、
4、水 利 23、林 业 24、畜 牧 25、农 业 工 程26、中 药 现 代 化 27、其 它社 发 ：31、节 能 32、资 源 33、环 境 34、气 象 35、医 药 卫 生36.社 会 事 业 37. 其 它重点学科 （填写数字）1、国 家 重 点 学 科 学 科 代 码 2、省 级 重 点 学 科 学 科 代 码 3、否科技平台 （填写数字）1、国 家 重 点 实 验 室 （或 工 程 技 术 研 究 中 心 ）2、省 级 重 点 实 验 室 （或 工 程 技 术 研 究 中 心 ）3、校 级 重 点 实 验 室 （或 企 业 工 程 技 术 研 究 中 心 ）（填写数字） 1、自有
5、技术 2、合作开发 3、引进消化 4、其他 技术来源（填写数字） 1、国家攻关 2、省部级计划 3、其他知识产权归 属（填写数字） 1、独立拥有 2、共同拥有 3、无1、合作单位2、主要研究开发内容、建设目标及创新点（200 字以内）工业总产值 净 利 润 工业增加值 纳税总额 项目完成年指标（万元） 产品销售额 创 汇 5三、项目资金情况项目总投资 万元总 额 万元单位自筹 万元银行贷款 万元国家专项 万元已完成投资省市专项 万元总 额 万元固定资产 万元计划新增投资额流动资金 万元企业自筹 万元银行贷款 万元国家部委拨款 万元申请科技专项拨款 万元计划新增投资来源其 他 万元申请科技专项资
6、金主要用途（按资金使用金额大小选择三种情况填入）1、技术开发2、产品开发3、仪器设备购置、租赁4、关键基础设施建设5、其他四、推荐部门意见6市级部门或县区科技局意见（主要对项目申请书、可研报告、项目创新点、存在的主要问题和风险以及申请单位经营状况、管理水平、创新能力等方面给出客观、真实的评价）负责人签字： （盖章）年 月 日7宝鸡市重大新产品开发专项可行性报告编写提纲一、项目摘要二、项目的意义和必要性1、项目相关技术国内外发展现状、趋势；2、攻关研究成功后对促进行业、产业发展的作用。三、项目的基础条件1、已经取得的与本项目相关的阶段性技术成果；2、实施本项目的工作保障条件，相关的基本建设、技术
7、改造、技术引进、国际合作等落实情况，其它必要的支撑和配套条件，如基地、示范点、技术或工程依托等落实情况；3、技术研究队伍组织情况，包括产、学、研结合，组建项目联合体等情况；4、完成项目所需自筹资金、银行贷款等项资金落实情况。四、项目攻关总体目标，实施年限，具体的考核指标（含主要技术经济指标）及年度计划安排五、项目的主要研究内容，课题设置方案及与其他单位合作方案落实情况六、项目的主要技术特点和创新点，关键技术内容，项目实施的技术、工艺路线，可能取得的知识产权分析七、项目总投资预算，资金筹措及来源渠道八、项目预期成果的经济、社会、 环境效益分析，与国内外同类产品或8技术的竞争力分析，成果应用和产业化前景分析九、项目的风险分析，含技术、市 场的风险分析等十、其它需要说明的事项1、可行性研究报告编制单位名称、基本情况、负责人、联系电话。2、可行性研究报告编制者姓名、年龄、学历、所学专业、工作单位、职务、职称。十一、有关附件1、 前期科研成果的证明材料；2、 项目相关技术领域的专利检索、查新报告等材料；3、 落实的项目合作开发、联合攻关协议等证明材料；4、 项目其它配套资金来源（如贷款、地方部门匹配资金等）的证明材料；5、 与项目相关的其它证明材料或文件等。6、上年度财务报表
