多发性骨髓瘤的治疗及PN的管 理多发性骨髓瘤的治疗及PN的管 理u多发性骨髓瘤疾病简介与诊断 u多发性骨髓瘤的治疗 u治疗方案的变迁 u硼替佐米药物简介 u规范化治疗-最大临床获益的保障 u不良反应简介及PN的处理多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍不可治愈 4 自然病程:具有进展性,且不断复发 1.Painuly U, et al. Clinical Medicine Insights: Oncology 2013:7 5373 2. 候健. 中华血液杂志, 2000; 21: 567 - 568 无症状期 症状期 MGUS或冒烟 型骨髓瘤 骨髓瘤活动期 复发 复发 难治性 复发 缓解平台期 治疗 治疗 治疗 27, 500 新发病例 (欧洲) 70, 000 欧洲每年患者 19, 000 年死亡率 (欧洲) M蛋白(g/L) 100 50 20 多发性骨髓瘤发病 率占血液系统恶性 肿瘤的10% 1 ,仅 次于非霍奇金淋巴 瘤,列第二位 2 。前体 前体 细胞 细胞 理化因素 遗传背景 抗原刺激 病毒感染 浆细胞 浆细胞 MMC MMC M 蛋白 单克隆性 增生、浸润MM