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第八章 妊娠合并症病人的护理第一节 妊娠合并心脏病 n 是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产妇 死亡的主要原因之一（第二）。 n 妊娠期、分娩期、产后期心脏负担加重，正常 心脏具有一定代偿功能，患病的心脏随时出现 代偿失调，出现心力衰竭。 第一节 心脏病 间接首位一、疾病概要 （一）妊娠合并心脏病的种类 1、先天性心脏病： n 左向右分流型：房缺、室缺、动脉导管未闭： 大多数能耐受妊娠分娩的影响。 n 无分流型：法洛四联征：不宜妊娠。 第一位 室间隔缺损 第一节 心脏病2、妊娠合并风湿性心脏 n 二尖瓣狭窄：最危险。 n 二尖瓣关闭不全：多能耐受妊娠。 n 主动脉瓣狭窄：轻者能耐受、重者发生心衰。 n 主动脉瓣关闭不全：一般能耐受妊娠分娩。 第一节 心脏病风湿性二尖瓣狭窄 风湿性二尖瓣关闭不全 第一节 心脏病其次 妊娠期高血压疾病心脏病 围生期心脏病 病毒性心肌炎 心律失常 贫血性心脏病 第一节 心脏病血容量较孕前 增加40%50% 血容量 3234 周达高峰 （二）妊娠对心脏病的影响 妊娠期 心率增加 1520次/ 分 心脏左移， 出现杂音 第一节 心脏病分娩期 第一产程 第一产程
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