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小儿发热的诊断及处理 武汉市中心医院 汪霞正常体温 直肠温度一般比口腔高0.30.5 ,腋窝温度 比口腔温度低0.20.4 。 测定部位 测量时间(min) 正常值() 肛门(直肠5cm) 2-3 36.238 口腔(舌下) 2-3 3637.4 皮肤(腋下) 5 3637发热的概念 当机体在致热原(pyrogen)作用下或各种原因引 起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正 常范围,称为发热(fever)。体温超过其基础体 温1 以上时,则应考虑有病理情况存在。 发热的分度(以口腔测量为准)可分为: 低热37.338 中等度热38.139 高热39.141 超高热41 以上感染性疾病 : 病 因 发热的首位原因 全身性或局灶性 病原体:细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生 虫等。 结缔组织疾病:川崎病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等 肿瘤:白血病、淋巴瘤等; 甲状腺功能亢进 重度脱水 其他 非感染性疾病 病 因 某些致热因素使体温调定点上移后发出调节冲动,造 成产热大于散热,体温升高,称为中枢性发热 物理性,如中暑 化学性,如重度安眠药中毒 机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。 上述
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