弥漫大B 细胞淋巴瘤的护理 十八病区 王 丹 丹 定 义（WHO） 弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)：是指大的肿瘤性B淋巴 细胞呈弥漫性生长，肿瘤细胞的核 与正常组织细胞的核相近或大于组 织细胞的核，细胞大小不小于正常 淋巴细胞的两倍。概 述 弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类 型，几乎占所有病例的1/3。该类淋巴瘤恶性程度 较高,但对化疗反应好, 5年生存率可达75% -80% 。 弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原 发结外病变起病。超过50%的病人诊断时有结外病 变侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓。 分 型 根据组织学形态改变将弥漫性大B细胞淋巴 瘤分为 中心母细胞型 免疫母细胞型 富于T细胞/组织细胞型 间变型 另外还有2类特殊少见的亚型: 纵隔硬化性大B细胞淋巴瘤 血管内淋巴瘤临床表现 1、 浅表淋巴结肿大：最常见的首发症状，以颈部 无痛性淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟淋 巴结，淋巴结呈进行性肿大、不对称、无压痛、质 实有弹性。 2、 深部淋巴结肿大：主要为肺门、纵隔、肠系膜 、腹膜后淋巴结肿大，早期可无症状，病变发展到 一定程度后可出现相关症状。 3、 结
