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二、急性肾小球肾炎概要 定义：（AGN）简称急性肾炎，是一组不同 病因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。临床 表现为急性起病，以浮肿、尿少、血尿伴不同程 度蛋白尿、高血压或肾功能不全。绝大多数为链 球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。 占同期小儿泌尿系统疾病53.7%，以5-14岁 多见，2岁以下少见。男女之比为2：1。 分类 链球菌感染后（APSGN） 感染性 除链球菌以外的细菌 非链球菌感染后 病毒 支原体、弓形虫 疟原虫 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 病因 v由A组溶血性链球菌感染后引起的免 疫反应性疾病。病理 特点： 急性、弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎 。 电镜特征： 可见上皮细胞下电子致密物呈圆顶状驼峰样 分布。 上皮下驼峰状沉积发病机制 主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小 球毛细血管炎症病变。 循环免疫复合物学说 原位免疫复合物形成学说 链球菌神经氨酸酶的依赖性自身免疫复合物致 病学说（国外） 链球菌哪个部位作为抗原？ （细胞壁上的M蛋白；内链球菌素；肾炎 菌株协同蛋白）链球菌致肾炎菌株 抗原成分 诱发自身免疫 激活补体 形成循环免疫复合物 原位免疫复合物 肾小球炎症病
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