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急性阑尾炎 急性阑尾炎 CT CT 诊断 诊断 急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，人群发病 率高达6% 。其中20% 的穿孔发生率，伴随许 多并发症，包括伤口感染、尿潴留、小肠梗阻 、腹腔内脓肿等。 随着MSCT 空间分辨率提高以及容积扫描和功 能强大的后处理技术的应用，使得CT 对于急 性阑尾炎的快速、准确诊断有了更加直观的依 据淋巴滤泡增生 粪石 病因 管腔小，走行 迂曲病情发展 腔内压力上升阑尾积液血运障碍炎症加 剧 细菌入侵损伤黏膜（溃疡形成） 炎症向 肌层和浆膜扩散阑尾壁全层及邻近的腹膜、 系膜、盲肠肿胀阑尾周围炎性渗出 病变进展发生坏死、穿孔，形成阑尾周围脓肿 或弥漫性腹膜炎 阑尾菌栓脱落门静脉炎和细菌性肝脓肿解剖位置变异 胚胎约在610 周时，十二指肠袢及盲肠结肠 袢以肠系膜上动脉为中心逆时针旋转，其间任 何影响因素均可造成阑尾解剖异位。 阑尾与麦氏点完全重合者仅占4% 。 急性阑尾炎手术治疗是外科首选方法，绝大多 数急性阑尾炎一经确诊，应早期施行阑尾切除 术。 急性阑尾炎可以选择性地进行保守治疗，但对 出现穿孔和可能发生穿孔的坏疽性阑尾炎保守 治疗效果差，仍需手术治疗。
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