抗菌药物治疗药物监测在临床中的应用二、PK/PD研究应用于抗菌药物治疗药物监测 三、亚胺培南、多粘菌素、万古霉素的TDM在临床的应用 主要内容 一、抗菌药物治疗药物监测概况一、抗菌药物治疗药物监测概况治疗药物监测 治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring ,简称 TDM）,是以药代动力学为指导，通过对患者血液或其他体液 中的药物浓度监测，获取有关药代动力学参数，以制定合理 的、个性化给药方案。5 治疗药物监测的目的 给药方案个体化 提高药物疗效 避免或减少毒副反应 为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据6 下列情况可进行TDM 1.治疗指数低的药物 2.具有非线性动力学特征的药物 3.治疗作用与毒性反应难以区分的药 4.肝肾功能不全者 5.合并用药TDM 抗癫痫 药 心血管 药物 呼吸系 统用药 抗菌药 物 抗肿瘤 药 免疫抑 制剂 目前临床开展TDM的药物分类实用抗菌药物学，2012 背景资 料 TDM 组 非TDM 组 临 床疗 效 庆 大霉素治疗G- 菌 伏立康唑 治疗 真菌感染 89% 81% 43% 51% 安全性 庆 大霉素治疗G- 菌 个体化
