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1、苏州苏勃检测技术服务有限公司Super Testing Services (Suzhou) Co., Ltd.地址:江苏省苏州工业园区港田路 99号港田工业坊一期 18幢Address:Building #18 of Gangtian Industrial square,NO.99,Gangtian Road Suzhou Industrial park, Jiangsu.电 话/Tel:0512-87667503 邮政编码/Post Code:215000传 真/Fax:0512-65130347 网址/Website:www.sz-苏 州 苏 勃 检 测 技 术 服 务 有 限 公 司 Q

2、R-07委 托 检 测 申 请 表Testing ApplicationNo. Official Use Only(STS 内部填写) Name(工程师姓名): Rec. Date(收样日期): Out Date(出单日期): Applicant申请商中/英文名称Address申请商中/英文地址联系人/Contact Person 电子邮件/E-mail电话/Tel. 传真/Fax.Company Name & Address Shown on Test Report 测试报告上所注明的公司名称及地址: Same as the applicant name above 同申请商一样If dif

3、ferent from the applicant name above ,indicate as below 如果不同,请注明: Payer 付款单位 发票抬头(中文): Same as applicant 同申请单位 If different, indicate as below 如果不同, 请注明:请将测试相关资料填入下表序号 样品名称 样品型号 样品数量 检测项目 测试标准 测试要求1234服务类型/Service Sort: 标准/Standard 加急(加收 30%)/urgent (add 30% )特急(加收 80%)/express (add 80%)报告语种/ Langua

4、ge of Test Report: 中文/Chinese 英文/English报告递送方式/Report service: 自取/Self Pick-up 快递/Express Delivery 快递到付/Express Deliver 电邮/Email 传真/Fax样品处理方式/Return Sample: Scrap 报废 Return 寄回(Charge client 客户付费) Picked up by client 客户领取(保留 3周) S ample reserved for 1month. 样 品 保 留 1个 月If no indication, the sample wi

5、ll be scrapped after testing如果您不提供样品处理意见,我们将统一报废处理。如果您的报告还需要注明其他项目,请说明/If you need other items in report, please specify:申请单位盖章及申请人签名/Authorized Signature and Company Chop of the Applicant: 日期/Date:备注/Remark:苏州苏勃检测技术服务有限公司Super Testing Services (Suzhou) Co., Ltd.地址:江苏省苏州工业园区港田路 99号港田工业坊一期 18幢Address:Building #18 of Gangtian Industrial square,NO.99,Gangtian Road Suzhou Industrial park, Jiangsu.电 话/Tel:0512-87667503 邮政编码/Post Code:215000传 真/Fax:0512-65130347 网址/Website:www.sz-

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