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中国新生儿复苏项目标准课件（2018年版） 新生儿复苏 余江区中医院 吴甜菊 第一课 概述和复苏原则 4-2概述和复苏原则 课程内容: 出生时的生理变化 复苏流程图 需要复苏的危险因素 所需的设备和人员胎儿生理 胎儿期 肺泡内充满液体 肺动脉收缩 肺血流少胎儿生理 出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏 胎儿期 血液经动脉导管分流 胎儿依靠胎盘进行气 体交换出生后肺和血液循环 肺扩张充气 肺泡内液体被吸收 出生时 空气进入肺泡，呼吸建立，肺泡张开。1/3 肺液出生时经产道挤压，由口腔、鼻腔排 出，2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。 肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度， 第一次呼吸所需压力为正常呼吸的2-3倍。 窒息时 无呼吸或呼吸浅表、力弱，肺泡不扩张， 肺液排不出，不能进行气体交换 肺内小动脉仍保持收缩状态 缺氧 呼吸暂停缺氧 呼吸中枢缺氧致呼吸抑制 窒息造成低氧血症引起多脏器损害甚至死亡。 呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。 l 故正压人工通气改善全身缺氧尤其是改善呼吸 中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。 原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停 原发性呼吸 暂停 继发性呼吸暂 停 Heart rate
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