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精选优质文档-倾情为你奉上NEJM 综述：脑脓肿临床诊治进展2014-08-13 10:30来源：作者：幸福的味道字体大小-|+尽管我们在成像技术，实验室诊断，抗生素治疗，外科手术等方面均取得了许多进展，然而脑脓肿仍是一个具有挑战性的临床问题，其病死率很高。脑脓肿可由细菌、分枝杆菌、真菌、寄生虫(原生动物和蠕虫)等引起，报告的发病率从每10万人0.4例到0.9例。在免疫功能低下的患者中发病率增加。近期 NEJM 发表综述总结了脑脓肿发病机制、临床表现、推荐的抗生素治疗、外科治疗进展和临床预后。发病机制和流行病学在大多数患者中，脑脓肿是由于易感因素所致，比如基础疾病(如HIV感染病史)，免疫抑制药物治疗，脑周围天然保护屏障破坏(如手术所致创伤，外伤，乳突炎，鼻窦炎，或口腔感染等)或系统性感染(如心内膜炎或菌血症)等。一半的患者中，细菌是通过临近组织的扩散进入脑内，1/3的病例是通过血行传播（图1）。图1 A.脑脓肿形成的病理机制感染的发病机制取决于机体易感状况。由于实体脏器或者造血干
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