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医院单病种质量控制表单(完整版)(共33页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上通知各部门、科室:接上级文件,应上级文件要求,我院特制订本质控表格。请相关科室、部门安格按照执行。1、单病种急性心梗质量控制表格*报告医生: *报告时间: 年 月 日 时 分患者信息*第一诊断(主要诊断)A ICD-10 121.0前壁急性透壁性心肌梗死B ICD-10 121.1下壁急性透壁性心肌梗死C ICD-10 121.2其他部位的急性透壁性心肌梗死D ICD-10 121.3未特指部位的急性透壁性心肌梗死E ICD-10 121.9未特指的急性心肌梗死第二诊断(次要诊断)ICD-10(三位码): 诊断名称:ICD-10(三位码): 诊断名称:*住院号: * 出生日期: 年 月 日姓名: *费用支付方式A公费医疗 B基本医疗保险C C商业保险 D 自费 E其他*入院途径A 门诊 B急诊 C院内临

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