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危重病人的护理常规(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上急诊科危重病人护理常规1、危重病人有专人护理,护士了解病情,做到知道:床号、姓名、年龄、诊断、饮食、治疗、存在护理问题、心理、主要化验指标。2、新入院或新转入的病人要做入室评估。3、严密观察生命体征变化,出现下列情况时应立即通知医生:心率高于120次分或低于60次分或较前有明显变化时;突发心律不齐,频发早搏;血压低于90/60mmHg或高于160/90或较前有明显变化时;病人出现明显呼吸困难、紫绀、鼻翼煽动,自己无法解释无法处理时;呼吸低于10次分或高于40次分时;SpO2低于90%或下降5%排除仪器故障、接触不良时;体温高于39度或短时间上升2度时。4、保证监护仪正常工作,电极片、指套接触良好,各种波形、数据清晰显示。各监护线路整齐。5、如病人使用冰帽,应每1小时检查仪器是否正常工作,耳部保护情况,每班检查所垫毛巾是否潮湿,枕部是否受压。6、气管插管病人,注意检查气囊压力每班1次,记录插管深度每班一次。7、气管切开病人,注意检查气囊压力每班1次,检查固定带每班1次。对于气管切开初期,随时观察伤口渗血情况,在窦道形成

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