武汉市用人单位劳动保障书面审查表.DOC

1、武汉市用人单位劳动保障书面审查表（ 正 本 ）武 汉 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 监 制说 明一、劳动保障年度书面审查，是人力资源和社会保障部门根据国家法规规定，要求用人单位以年度为周期报送其劳动用工和社会保险方面的书面材料，并对书面材料进行核查的行政执法活动。劳动保障书面审查（年审）已纳入武汉市市级行政权力清单。二、用人单位应携带武汉市用人单位劳动保障书面审查表（以下简称书面审查表）及相关书面材料在规定时间内接受劳动保障监察机构的审查。逾期不报送书面审查表或不如实填报的单位，人力资源和社会保障部门将依据劳动保障监察条例第三十条第一款第（一）、（二）、（三）项进行处理（处罚）。

2、三、书面审查表填报内容的统计时间为2017年1月1日至书面审查填报当日信息数据。四、书面审查表分为正本、副本。正本由用人单位保管，副本由劳动保障监察机构存档。五、书面审查表由人力资源社会保障行政部门核发，任何单位或个人不得私自印制。1一、用人单位基本情况单位全称 上级主管部门全称 无注册地址 组织机构 代码 无在汉办公地址 按照区、街道顺序填写，直至门牌号办公地所属城区 街道乡镇 社区(村)工商营业执照种类（统一社会信用代码）企业法人营业执照 营业执照 中华人民共和国企业法人营业执照中华人民共和国营业执照 个人独资企业营业执照 合伙企业营业执照个体工商户营业执照 其他批准证件类别 无证照工商营

3、业执照号码 无证照工商登记有效期限未注明期限无证照单位状态 单位登记（正常） 单位破产 单位合并 单位分立单位注销（含撤销或吊销） 其他登记注册类型 国有企业 集体企业 私营企业 港澳台商投资企业 个体经济组织外商投资企业其他企业 非企业单位 未注册登记注册资本(元) 未显示数额 单位类型（选项见附件1）社会保险登记开户地 未登记开户 武汉市 区社保处登记 外地登记社会保险登记编码 未登记开户指用人单位参加社会保险时，社会保险经办机构指定的社会保险登记编号经济类型（选项见附件2）行业类型（选项见附件3）机构类别无 职业介绍机构 职业技能培训机构职业技能考核鉴定机构 人才交流服务机构劳务派遣机构

4、 其他指经人力资源社会保障部门许可认定的，从事职业介绍 、职业技能培训 和考核鉴定、人才交流服 务、 劳务派遣等活动的机构的类别。不在上述范围内的用人单位选择“无”机构证书编号 指上述机构持有的由人力资源社会保障部门批准的文件或证书编号。不在上述范 围的用人 单位不用填写法定代表人（负责人）法定代表人电 话法定代表人身份证号码法定代表人身份证件类型居民身份证(户口簿) 香港特区护照/港澳居民往来内地通行证 外国人护照澳门特区护照/港澳居民往来内地通行证 台湾居民来往大陆通行证 其他身份证件 劳资负责人 劳资负责人电话劳资联系人 劳资联系人电话劳资联系人移动电话 邮政编码传真电话 劳资联系人电子

5、邮箱2二、用人单位劳动用工情况从 业 人 员在 职 职 工本市城镇职工外地城镇职工农村户籍职工小计（F20）台港澳地区人数（T20）外国籍人数（V20）使用劳务派遣人数（X20）返聘人数（Z20）兼职人数(AB20)从业人员总数1、从 业人 员：指在用工 单位工作并取得 劳动报酬的人员数。包括在 职职 工人数、台港澳地区人数、外国籍人数、使用劳务派遣人数、离退休返聘人数、兼职人数等。不含在校实习生、已离开本 单位仍保留劳动关系的离岗职工。年末从业人员总数F20+T20+V20+X20+Z20+AB20，各 类人员不能重复统计。2、在 职职 工：指在 单位中工作，由单位支付工资的各类人员（含非全

6、日制人 员、国家编制人员），以及有工作岗位， 暂未工作仍由单位支付工资的人员。不含外籍和港澳台人 员、离退休返聘人员、兼职人员、在校实习生、使用的 劳务派遣人员、已离开本单位仍保留劳动关系的离岗职工等。特殊人员（不含使用的劳务派遣工）女职工人数 残疾人数 国家编制人员 （G23） 非全日制用工 人数（I23） 未成年工人数 使用实习生人数办理台港澳人员就业证人数办理外国人就业许可证人数与其他单位保留劳动关系人数 特殊工种岗位数特殊工种持证人数 劳务派遣人数劳务派遣人数：指劳务派遣单位向其他用工单位派遣的劳动者人数，非劳务派遣机构不用填写。是否组建工会 劳务外包信息是否进行劳务外包 是 否劳务外

7、包机构名称是否 劳务外包业务（工作）名称使用劳务派遣工信息劳务派遣单位全称 劳务派遣单位办公地址 联系人 联系电话 劳务派遣协议有限期限1.2.单位用工总量 合计: 人 指单位应订立劳动合同人数与使用的被派遣劳动者人数之和。单位用工总量F20-I23-G23+T20+V20+X20劳务派遣劳动者占单位用工总量比例（%）占比: %指用工单位使用劳务派遣人数占用工总量的百分比例。劳务派遣劳动者占用工总量的比例(使用劳务派遣人数用工总量)100%，四舍五入至小数点后一位数字3三、用人单位与劳动者订立劳动合同情况已订立劳动合同人数区 分 全日制员工（H35） 非全日制员工 小 计固定期限无固定期限完成

8、一定工作任务为期限应订立劳动合同人数（F32）未订立劳动合同人数合 计1、应订立劳动合同人数：指与用人单位建立劳动关系，法律规定应订立书面劳动合同的员工人数（不含非全日制用工）。应订立劳动合同人数=F20I23-G23T20V20。2、未订立劳动合同人数：指与用人单位建立劳动关系，但未订立书面劳动合同的全日制员工人数。未订立书面劳动合同人数F32H35（合计）是否订立集体合同是否劳动者是否执有劳动合同文本全部持有部分持有 未持有解除(终止)劳动合同是否出具解除(终止)劳动合同证明是否四、用人单位制订内部劳动保障规章制度情况是否按要求建立职工名册 是 否是否建立职工考勤记录 是 否是否制定内部劳

9、动管理规章制度 是 否劳动规章制度是否提交职工代表大会或全体职工讨论 是 否劳动管理规章制度是否向劳动者公示或告知 是 否五、用人单位支付劳动者工资情况是否建立工资支付台账 是 否是否提供个人工资清单是 否依劳动者要求提供上年度职工月平均工资是否按规定支付加班工资 是 否每月是否按时足额发放工资 是 否月工资支付周期当月工资上个月预支 当月工资当月支付当月工资次月支付 当月工资次月以后支付周期不固定全日制用工最低月工资非全日制用工小时最低工资工资支付形式现金支付 银行代发 实物替代货币支付 有价证券替代货币支付 其他形式4六、用人单位劳动者工作时间和休息休假情况单位工作时间制度标准工时制度 综

10、合计算工时制度 不定时工时制度标准工时制度和综合计算工时制度 标准工时制度和不定时工时制度综合计算工时制度和不定时工时制度 三种工时制度均有实行标准工时制度人数实行综合计算工时制度人数实行不定时工时制度人数实施特殊工时制度是否经批准 是 否特殊工时有效期限实行特殊工时的岗位数是否按规定执行带薪年休假制度 是 否延长劳动者工作时间每月是否超过36小时 是 否七、用人单位参加各项社会保险和缴纳社会保险费情况单位参保缴费状态 未参保 参保缴费 暂停缴费(中断) 终止缴费区 分 是否参加（建立 ） 在本单位参保人数 在其他单位 参保人数 未参保人数城镇企业职工基本养老保险 是 否城镇职工基本医疗保险

11、是 否工伤保险 是 否失业保险 是 否生育保险 是 否机关事业单位养老保险 是 否企业年金 是 否 是否欠缴社 会保险费 是 否补充社会保险 企业补充医疗保险 是 否 累计欠缴金额八、女职工和未成年工特殊劳动保护情况是否在禁忌从事的劳动范围使用女职工 是 否是否在禁止的劳动范围使用未成年工 是 否是否落实女职工“三期”劳动保护规定 是 否是否招用不满16周岁的未成年人 是 否5九、用人单位自查结果用人单位自查结果及说明:填报单位（盖章）单位声明：以上各项数据内容真实准确，如有虚假，愿承担法律责任。法定代表人（负责人）签章： 填报人签名： 年 月 日 十、书面审查意见及结论已审查 经查，未发现单

12、位有违反劳动保障法律、法规和规章的行为，书面审查结论“合格”待复查 经查，单位下列送审材料不全（或不符合要求）。请在规定的复查时限内补正材料。逾期未按要求补齐材料，书面审查结论“不合格”，依法立案查处待复查 经查，单位存在下列违法行为。请在规定的复查时限内整改，并将改正材料报劳动保障监察机构复查。逾期未按要求改正，书面审查结论“不合格”，依法立案查处劳动保障监察机构审查意见转立案 经查，单位存在下列严重违法行为。书面审查结论“不合格”，依法立案查处用人单位需补正的材料或存在的违法事实情况告知：此栏一式两份由审查机构填写，正本由审查人员签字确认名后交付用人单位，副本审查机构留存。单位送审人在收到

13、交付的正本后，应在副本“用人单位受送达人签名”栏签字确认。审查人员： 联系电话:复查时限 限于 年 月 日前是否补齐材料或改正违法行为书面审查结论（劳动保障监察机构年审盖章）年 月 日6用人单位落实整改情况7劳动保障监察机构根据用人单位改正违法行为情况填写:8职 工 名 册统计人员：2017年1月1日至填报当日用人单位在职、离职人员。含单位在职职工、退休返聘人员、兼职人员、台港澳和外籍人员、在校实习生、非企业单位（国家机关、事业单位、社会团体）编制内工勤人员和编制外招用人员、开展经营活动财务制度实行自收自支的事业单位招用人员等。不含使用的劳务派遣工、公务员和参照公务员法管理人员、非企业单位中适

14、用聘用合同制人员劳动合同期限 是否在本单位参加社会保险姓 名 有效身份证件号码 性别 民族 户口性质是否残疾职工职工类别 用工形式 工作状态 入职时间 离职时间是否签订劳动合同劳动合同类型 起始时间终止时间养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险是否在其他单位参加社会保险说 明1、户口性质：农业,非农业,香港同胞,澳门同胞,台湾同胞,外国籍；2、职工类别：在职职工,退休返聘,兼职,台港澳人员,外籍人员,在校实习生,其他；3、用工形式：全日制，非全日制；4、工作状态：在职,已离职；5、劳动合同类型：固定期限,无固定期限,以完成一定工作任务为期限；6、本表如填写不下，应按本表样另行提供全部职工名册