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膝前交叉韧带损伤的诊断治疗新进展四川省人民医院骨科四川省人民医院骨科 刘仲前刘仲前1一、解剖结构2前交叉韧带 (ACL)位于膝关节内，起于股骨外髁内侧面，向前下内方止于胫骨髁间隆起前方，分为前内束和后外束。前内束在屈曲时张力最高，后外束在伸直位时张力最高。3很多研究发现， ACL由许许多多纤维束组成，它们在股骨以及胫骨上都有不同的止点，当膝关节处于不同的位置时，相应的一部分纤维束处于张力状态而起稳定膝关节的作用。4ACL不是简单的纤维组合，还具有弹性，可以分散能量、调节长度与内部负荷。5二、损伤机制6ACL损伤多与运动有关，有统计约 70是在体育运动中受伤，特别是一些扭转、斜切、急停等动作较多的运动中，如篮球、足球、滑冰等。7女性较男性有更高的损伤率，有统计证明女性 ACL损伤率是男性的 4-8倍。8还有人认为髁间窝的宽度小于正常是 ACL易受伤的高危因素，因此提出对此类患者的健侧预防性的行髁间窝成型术。9关节内其它结构的病变亦使 ACL更易损伤，动物实验证明了当后交叉韧带(PCL)被切除后，可引起ACL病理学上的改变。10
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