胸腹水检查 1. 常规检查 2. 生化检查 3. 病原微生物学检查胸腹水的形成 正常情况下,人体的胸腔和腹腔内仅含 少量的液体起润滑作用,胸腔液 200ml, 腹腔液50ml, 一般采集不到。 病理情况下可有大量液体潴留形成积液 。按产生的原因及性质不同,分为漏出 液和渗出液。 漏出液形成原因:1. 毛细血管流体静压增 高:见于静脉回流受阻、充血性心力衰 竭和晚期肝硬化等。2. 血浆胶体渗透压减 低:主要见于血浆清蛋白浓度明显减低 的各种疾病,如营养不良、肾病综合征 、严重贫血等。3. 淋巴回流受阻:见于丝 虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍 ,多为乳糜性。4. 钠水潴留:常见于充血 性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。 渗出液(exudate )多为炎症性积液。炎症时 由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作 用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加, 以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和 纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过 程中,还有各种细胞成分的渗出。当血管严重 受损进,红细胞也外溢,因此炎性渗出液中含 有红细胞也是炎症反应的象征。渗出液化气产 生多为细菌感染所致少数见于非