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腓肠神经活检技术及病理读片 首都医科大学宣武医院 神经内科 徐敏一、腓肠神经活检技术 活检部位的选择 正常解剖结构 操作方法 适应症 并发症 标本处理为什么选取腓肠神经? 解剖位置表浅、固定：外 踝后方，与跟腱中点，与 小隐静脉伴行 微观形态明确：正常和病 理，研究多，结果有可比 性 术后对神经功能影响小： 足背与跟部外侧缘感觉其它活检部位 上肢受累为主的患者：可在腕部取 绕神经浅支 尺神经的背侧皮支 腓浅神经：可在同一切口同时取肌肉 血管炎：神经肌肉联合活检 以运动受累为主者：选取造成功能缺损最 小的运动神经，如支配股薄肌的神经宣武医院腓肠神经活检手术常规 取外踝与跟腱中线作为手术切 口，2 利多卡因局麻，常规消 毒，铺无菌洞斤，切开皮肤， 钝性分离皮下组织，先找出小 隐静脉，在小隐静脉的后方即 为腓肠神经，可向小腿中点延 长切口，将腓肠神经逐渐向近 侧分离，一般，腓肠神经在小 腿中，下1/3 处进入筋膜深面， 并经常在此处与外腘神经汇合 。截取2-3cm ，切口充分止血后 ，缝合皮肤。 术后1d 患肢制动，口服抗生素 3d ， 3d 后换药，2w 后拆线。手术并发症 出血，感染，伤
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