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东莞市生产经营单位安全管理人员安全培训申请表以下内容请用黑色墨水笔正楷字体填写（可复印）申报类型 生 产 单 位 安 全 生 产 管 理 人 员 经 营 单 位 安 全 生 产 管 理 人 员姓 名 性 别 出生年月身份证号 最高学历从事专业 年 职 务 技术职称二寸免冠白底彩照(冲洗版)工作单位单位地址 单位电话所在镇区 手机号码 健康状况行业分类 高危行业 （ 危险化学品 烟花爆竹 其他: ） 证件有效期 至继续教育情况 第一年 第二年继续教育是否换证 原发证机关现在工作简历声 明本申请表格所填写内容及所提交资料真实准确，本人愿意承担因未如实填写内容及提交资料的后果。申请人签名：年 月 日单位意见系我单位 （职务） ，同意报名参加安全培训。（盖章）年 月 日备 注一、报名时请提交以下资料：1、安全培训申请表原件、身份证复印件各 2 份；2、二寸免冠白底彩照（冲洗版）2 张（电子照片一份） ；3、需 提 交 高 危 行 业 证 书 复 印 件 及 上 一 年 继 续 教 育 的 培 训 证 明 1 份 （ 换 证 需 提 交 证 书 原 件 ） 。具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见：机构印章： 年 月 日
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