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精选优质文档-倾情为你奉上2011版上消化道出血诊疗方案新建县中医医院内科中医优势病种诊疗方案上 消 化 道 出 血一、定义：上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括(食管、胃、十二指肠或胆胰疾病导致的出血，也包括空肠吻合术后的空肠上段病变引起的出血。可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。如果在短期内失血量超过1000ml或超过循环血量的20%，称为上消化道大出血。二、诊断标准：参照第12版实用内科学下册 北京人卫出版社；1、临床表现：呕血或黑便是上消化道出血的主要临床表现。需与呼吸道出血、口、鼻、咽喉部出血、食物引起的粪便变黑和隐血实验阳性、下消化道出血等相鉴别。2、出血量的估计：成人每日消化道出血5-10ml粪便隐血试验出现阳性；每日出血量50100ml可以出现黑便，胃内积血量在250300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状；出血量超过400500ml,可以出现全身症状，如头昏、心悸、乏力等。短期内出血量超过1000ml，可以出现周围循环衰竭的表现。 出血计量的估计最有价值的是血容量减少
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