* 1 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样 式 从高血压到心力衰竭 outline 病例分析 心衰简介 从高血压到心衰的机制 药物治疗病例分析王萌的“心路历程” 1972年,头晕、头痛,晚上入睡困难,到医院就 诊 检查结果: 血压160/105mmHg, 眼底检查可见 视网膜动脉变细、反光增强 诊断: 原发性高血压 给予复方降压片 恢复后自行停药 1980年头痛、头晕、心悸,就诊 检查结果: 血压170/100mmHg, 心影向左侧扩 大,升主动脉及弓部迂曲延长; 心电图检查显 示左心室高电压,电轴左偏 诊断: 高血压引起了左心室肥大 给予复方降压片治疗,坚持1年后自行停药 1990年起经常出现心慌、气短、头晕、乏力,摸脉搏 发现心律不齐 心电图检查,P 波消失,出现房颤波,心室律不规则,诊 断为心房颤动,住院治疗。2天后症状加重,体检发现, 血压:160/90mmHg, 心律不齐,两肺下部有大量湿啰 音,胸片显示肺门充血; 心影增大,呈靴形。超声心动 图检查见室间隔和左心室后壁厚度增加,左心房和左 心室轻度增大,左室射血分数(LVEF):55% 诊断: 高血压,左心衰