1、山大一院 放射科杜彪1、输尿管不发育： 是由于胚胎期输尿管芽缺如所致，合并同侧肾不发育，同侧膀胱三角区有缺如或发育不全，也无同侧输尿管开口。两侧不发育者患者不能成活 2、输尿管发育不全： 单侧或双侧发育不全是由于输尿管芽发育缺陷所致，常伴有同侧或双侧相应的肾发育不全。如输尿管呈纤维条索状或呈残肾输尿管，输尿管开口细小或缺如和膀胱三角区发育不良 一、输尿管先天异常的分类及成因输尿管先天畸形的发生n 3、多输尿管： 胚胎四周时在中肾管下端发育出的输尿管芽，其近端形成输尿管，远端被原始肾组织块覆盖而发育为肾盂、肾盏和集合管。如输尿管远端的分支为多支，则形成不完全性双输尿管和 Y形输尿管。如中肾管的下
2、端生出一个输尿管芽（副输尿管芽），它可和正常输尿管并行发育成完全性输尿管异常4、输尿管开口异位： 胚胎发育的异常，可造成输尿管开口异位。 70-80%的输尿管开口异位是并发于重复肾和输尿管病例，且多数输尿管开口异位来自重复肾的上段肾，此症很少发生于单根输尿管病例。5、输尿管囊肿： 是指输尿管末端的囊性扩张，病因至今未定。6、先天性输尿管狭窄和梗阻（ 1）先天性输尿管狭窄： 常见于肾盂输尿管连接处和输尿管膀胱连接处，有的可发生于中段 （ 2）先天性输尿管瓣膜症： 此症少见，这种瓣膜可在出生后自行消退 （ 3）先天性输尿管盲端： 可分为高位和低位两种 （ 4）先天性巨输尿管症（原发性巨输尿管症，先
3、天性输尿管末端功能性梗阻）7、输尿管位置异常（ 1）腔静脉后输尿管，较常见（ 2）髂动脉后输尿管， 罕见 （ 3）输尿管疝， 罕见， 可向腹股沟（男性） 或腹部（女性）疝出，也可从坐骨孔 或向髂血管和腰大肌间隙处疝出，输尿管疝多无疝囊 8、其他（ 1）先天性输尿管憩室： 少见，是由于输尿管芽过早分裂形成，所以具有完整的输尿管壁层，多为圆形或椭圆形，多发生于输尿管膀胱连接处附近，也可见其他任何部位。需与有盲端的双叉输尿管和后天性憩室相鉴别 （ 2）输尿管扭转： 罕见（ 3）输尿管褶叠（输尿管纠缠）： 多继发于输尿管梗阻处近侧的扩张输尿管，或由肾活动度大造成，真性褶叠少见 （ 4）倒 Y型输尿管 ： 罕见，病因不明输尿管先天畸形的影像诊断1、输尿管不发育2、输尿管闭锁及发育不全3、集合系统和输尿管重复畸形4、巨输尿管症5、先天性输尿管梗阻与狭窄6、输尿管末端异常7输尿管位置异常尿路造影1、静脉肾盂造影（ IVP）最常用，可显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔形态；检查双肾排泄功能。2、逆行肾盂造影（ RU）主要适用静脉肾盂造影显影不良和不适合做静脉肾盂造影者。
