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原发性肝癌诊疗规范 中国卫计委2019版 解读整理： 白云磊 概述 原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位 的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。原发性 肝癌主要包括肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC ）、肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC） 和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者在发病机制、生 物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大 ，其中肝细胞癌占到85%-90%以上，因此本规范中的“肝癌” 指肝细胞癌。主要病理分型 肝细胞癌（HCC 占85%-90%） 肝内胆管细胞癌（ICC） 肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型（HCC-ICC）原发性肝癌的组织学分级 级：分化良好，核/质比接近正常，瘤细胞体积小 ，排列成细梁状。 级：细胞体积和核/质比较级增大，核染色加深 ，有异型性改变，胞浆呈嗜酸性颗粒状，可有假腺 样结构。 级：分化较差，细胞体积和核/质比较级增大， 细胞异型性明显，核染色深，核分裂多见。 级：分化最差，胞质少，核深染，细胞形状极不 规则，黏附性差，排列松散，无
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