1、建设用地规划申请书申 请 人（签章） 申 请 人 地 址 填 写 人（签名） 填 写 人 电 话 申 请 日 期 年 月 日江 西 省 建 设 厅 监 制2建设项目名称 建设地址 选址意见书号 规划设计单 位 用地面积（M 2） 用地性质 建筑间距 绿地率 停车泊位 主出入口方 位 与道路红线关系 用地控制标高 北侧： 南侧： 建筑后退用地边界（m） 东侧： 西侧 项目名称 处数 建设项目规划方案情况用地范围内设置的公共建筑或附属设施 每处用地面积 申报材料注意事项1、本页由申请用地单位或申报单位填写；2、申请单位、规划编制单位必须为提供文件资料的真实性及数据的准确性承担相关法律责任。3用地面
2、积（M 2） 用地性质 建筑间距 绿地率 停车泊位 主出入口方 位 用地权属 与黄线关系 与蓝线关系 与紫线关系 与道路红线关系 与绿线关系 北侧： 南侧：建筑后退用地边界（m） 东侧： 西侧项目名称 处数 用地技术指标用地范围内设置的公共建筑或附属设施 每处用地面积 初审意见签字：_年_月_日审核意见签字：_年_月_日审批意见签字：_年_月_日附注及变更签字：_年_月_日4填 表 说 明1.必须用钢笔（蓝色或黑色）填写，字迹清楚正确；2.填写内容符合要求，涂改无效；3.用地性质应填：居住用地、公建用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、绿化用地、市政设施用地、特殊用地；4.附图粘贴在此面，并加盖骑缝章；5. 本表一式 份。 城市规划行政主管部门收件人签字：收件日期： 年 月 日审 批记 事建设用地规划许可证领取人签字：年 月 日
