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全胃切除术（三） Total Gastrectomy 重建消化道 n 将近端 空肠距 横结肠 系膜切 口5 10cm 处 和远段 空肠行 “Y” 型吻 合。 空肠食管-Roux-en-y 吻合术重建消化道 n 用1 号线缝闭空肠系膜 。可用1 号线将“Y” 型 吻合处近侧两空肠浆 肌层间断缝3 4 针， 使其呈正“Y” 型。 空肠食管-Roux-en-y 吻合术重建消化道 n 将空肠袢自横 结肠系膜切口 处拉至食管的 下方，用1 号 线将空肠浆肌 层和食管后方 膈肌间断缝合 固定，然后将 食管和空肠袢 行端侧吻合（ 方法同上）， 并将食管下段 的腹膜和空肠 浆肌层缝合以 覆盖吻合口。 食管空肠袢吻合术重建消化道 n 用1 号线缝合 横结肠系膜和 空肠袢，缝闭 系膜切口。 食管空肠袢吻合术重建消化道 n 横结肠系膜下 的空肠浆肌层 间断缝合2 3 针，以防扭转 。 食管空肠袢吻合术重建消化道 n 将取好的空 肠段分别和 十二指肠、 食管端端吻 合，于食管 和十二指肠 之间间置一 段空肠，代 替胃功能。 单空肠间置代胃术重建消化道 n 去除系膜的 两侧空肠段 可以切除至 血运好的部 位。
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