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心力衰竭药物治疗原则 治疗病因，祛除诱因 对症治疗：强心，利尿，扩血管 抑制神经内分泌激活：交感系统，RAAS 1 阶段A：有心力衰竭危险，但没有心脏结构性病变 阶段B：有心脏结构性病变，但没有心力衰竭症状 阶段C：有心力衰竭症状并有心脏结构病变 阶段D：终末期病人需要特殊治疗。 慢性心力衰竭最新分级方法 （美国 ACC/AHA 指南 2001.12） 23 改变病情的治疗 改变病情的治疗 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素 AT I AT II 血管收缩 醛固酮 ACE ATII 一类受体 保钠 排钾 纤维化 交感神经系统 去甲肾上腺素 肾上腺素 -1-肾上腺素能受体 HR; -受体下调 ; 心脏毒性 4 慢性心力衰竭治疗策略的转变 慢性心力衰竭治疗策略的转变 慢性心衰的治疗在过去十年中已有了非常值得注意的转变 从短期血液动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略，目的是改 变衰竭心脏的生物学性质。 心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对 心肌重塑的机制，防止和延缓心肌重塑的发展，从而降低心衰的死亡 率和住院率。 摘自：中华医学会心血管病学分会/中华心血管病杂志
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