急性缺血性脑卒中的诊治 12v 急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑 卒中类型,占全部脑卒中的60%80% v 其急性期的时间划分尚不统一 v 临床一般指发病后2 周内为急性期,2-6 月为 恢复期,6 月后为后遗症期 3病理分期 v 超早期(缺血1-6 小时):病变不明显 v 急性期(缺血624 小时):苍白,轻度肿胀 ,各细胞呈明显缺血改变 v 坏死期(缺血12 日):细胞脱失,坏变, 明显水肿 v 软化期(3 日-3 周):液化 v 恢复期(3-4 周后):瘢痕或中风囊形成 v 主要影响因素:缺血速度、耐受性 4I 院前处理 v 院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患 者并尽快送到医院。 v 一、院前脑卒中的识别 若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中 的可能:一侧肢体无力麻木;一侧面部麻 木口角歪斜;语言障碍;眼视物改变、凝 视;眩晕伴呕吐;头痛、呕吐;意识障碍 或抽搐。 56应避免: 非低血糖患者输含糖液体 过度降低血压 大量静脉输液 推荐意见:进行简要评估和急救处理并尽快送往 就近有条件的医院(级推荐)。 7v 一、诊断 v 1 病史采集和体格检查: v 2 诊断和评估步骤: