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急性胰腺炎 Acute pancreatitis 定义 u急性胰腺炎（Acute pancreatitis）是由于胰 腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及 胰周围组织自我消化的急性化学性炎症 u临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血 与尿淀粉酶增高为特征病因机制和病理 u病因 胆道疾病（我国最常见病因） 胆道疾病（我国最常见病因） 其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、 其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、 感染等 感染等 饮食因素：酗酒（国外）、暴饮暴食 饮食因素：酗酒（国外）、暴饮暴食u胰酶十二指肠肠激酶胰蛋白酶激活 各种消化酶食物消化 u正常情况下胰腺不被自身的酶所消化 n 1. 以 前体或酶原 形式存在 n 2. 被分割包裹在脂蛋白的包膜中形成酶原颗 粒，与细胞浆不直接接触 n 3. 腺泡细胞产生一种胰蛋白酶抑制物，抑 制胰酶的活性u胆道疾病：“共同通道”学说 n .壶腹部出口梗阻- 结石 、蛔虫、感染， Oddi括约肌痉挛 胆道内压升高 逆流胰管 n .Oddi括约肌松弛- 排石、炎症等引起十 二指肠液，肠激酶胰管激活胰酶AP n .胆道炎症- 细菌毒素、游离胆酸
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