1、 解析 - 综合医院分级护理指导原则 北京协和医院 郑建萍2009.8.261学习 - 指导原则（试行） 着眼于我国现行法律法规要求着眼于患者对护理需求的增长着眼于我国临床护理实践现状着眼于我国与国际护理的差异2我国分级护理制度的沿革 创立于解放初期 解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外，大部分医院护理落后，护理程序相对混乱，规范化、制度化、程序化无从谈起 张开秀、黎秀芳于 1954年创造性地提出了根据病人病情分轻、重、危 “ 三级护理 ” 的分级护理制度 3我国分级护理制度的沿革 分级护理制度的贡献 差错事故明显减少 护理质量得到提高 人力利用趋向合理 工作秩序有条不紊 19
2、56年分级护理制度在全国得到推广 1957年引起国外护理界学者的重视 4分级护理制度受到重视 1982年，卫生部颁布 全国医院工作制度与人员岗位职责 ，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定 根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低 不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急5国外护理分级进展 对病人的护理分级，最早可追溯到 19世纪 1863年，护理学科的创始人南丁格尔提出了依据病人的病情，可以将病人分为 “ 十分严重 ” 、 “ 严重 ” 、 “ 尚好 ” 、 “ 良好 ” 四
3、类 1947年，国际护理教育联盟的护理刊物介绍了将儿科病人依据其疾病情况、活动范围、适应能力、检查及治疗的数量与复杂性等因素进行分类 6国外护理分级进展 对病人的护理分级，最早可追溯到 19世纪 1962年，美国约翰霍普金斯大学医院的管理人员进行调查分析，在对护理项目进行量化的基础上，将病人按其所需的护理项目来分类，并称为病人分类系统 1979年，护理学者吉尔瓦纳提将病人分类定义为 “ 在特定的一段时间中，对病人需要的护理照顾进行评估，并将病人进行分类 ” 7病人分类有几种方法 一种是原型分类方法，另一种是因素分类方法。 原型分类方法 是根据疾病的严重程度、病人的护理依赖程度等特征，将病人分为
4、若干类别。护理人员在评估病人的基础上，确定病人的护理类别 因素分类方法 是利用客观的测量工具，将病人需要的所有护理项目按照其占用护理时间的多寡、技术难度等要素进行量化，评估并计算出病人的护理点数，护理点数越高者需要的直接护理越多。因素分类方法比原型分类方法更客观、精细，但对护理人员掌握并熟练应用的技术要求较高8对病人进行分类的目的 对病人进行分类的目的： 根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以 科学分配护理资源满足病人的需要 确定病人的轻、重、缓、急以 保证重危病人能够得到重点护理 可以根据病人的护理需要 科学配备护理人力 9世界卫生组织对护士要求 照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助 护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动 许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动 在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑 护理工作范畴的报告 2000 世界卫生组织 10
