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精选优质文档-倾情为你奉上全麻术后拔管常见并发症及处理对策 随着新型麻醉药物与各种监测设备的出现与应用,以及麻醉人员整体素质与水平的提高,全身麻醉病人的麻醉诱导与麻醉维持的水平已有明显的提高。然而,麻醉医生似乎不同程度地忽视全身麻醉病人的麻醉苏醒过程,尤其对麻醉苏醒过程中可能出现的认识重视不足。一、气管导管困难气管导管拔管困难的原因及相对应的为:气管导管气囊未放气,这是拔管困难最常见的原因;气管导管气囊过大,气囊嵌在声带部位;由于未用润滑剂,导管气囊或导管与气管壁粘连;外科缝线将气管导管与邻近组织固定,可见于颈胸颌面手术;气管导管过粗,插管用力,或喉部解剖异常;直视下手法推动喉与导管,旋转导管退出;气管导管气囊放气后,气囊形成袖套样皱折,使管径增粗,难以通过声门:处理:再插入:旋转、退管;再插入、充气、放气、退管;皮肤钳或血管钳帮助下减小气囊皱折,退管。二、气管导管拔管时的心血管反应气管导管拔管时约有70%的病人出现心率和收缩压升高
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