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精选优质文档-倾情为你奉上选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛型脑瘫 痉挛型(spastic)脑瘫系锥体系受损害，特别是大脑皮层损害后引起肢体肌肉张力升高，牵张反射亢进，且呈速度依赖型。被动屈伸关节的 速度越快，肌张力增加越快，髌阵挛及踝阵挛阳性，病理反射阳性。约占脑瘫的65%，适合手术治疗。选择性脊神经后根切断术(selective posterior/dorsal rhizotomy)，简称SPR。该技术通过消除肌肉的传入冲动减轻肌肉痉挛，SPR已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍的有效方法。其优点是解 除痉挛彻底，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。肌张力下降后便于患者进行康复训练，改善日常生活。SPR手术的“选择”包括三种选择的含义：其一是病例的选择，要选择痉挛型脑瘫病例；其二是手术节段的选择，要根据脑瘫患儿肌肉痉挛的情况，选择相 应的支配神经节段；第三是术中神经后根的选择，要根据神经根刺激仪的刺激结果，选择刺激阈值低的神经小束予以切断。三者的准确选择至关重要，是决定手术成 败和效果的关键因素。
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