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正 常 分 娩 Normal labor定 定 义 义 分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附 属物,从临产发动至从母体全部娩出的 过程,称分娩。 早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩 称早产。 足月产:妊娠满37周至不满42足周间分 娩称足月产; 过期产:妊娠满42周及其后分娩称过期 产。分娩动因 分娩发动原因复杂,公认是多因素综合作用的结果 n 机械性理论 n 内分泌控制理论 n 孕妇方面:前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、 内皮素 n 胎儿方面:下丘脑- 垂体- 肾上腺轴及胎盘、羊膜和 蜕膜的内分泌活动 n 神经介质理论 影响分娩的因素 影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 产 产 力 力 (一)子宫收缩力 1节律性 2对称性 3极性 4缩复作用 (二)腹肌及膈肌收缩力 (三)肛提肌收缩力 产 产 道 道 n (一)骨产道 1.骨盆各平面及其径线 (1)骨盆入口平面 (2) 中骨盆平面 (3)骨盆出口平面 n 2.骨盆轴与骨盆倾斜度 (1)骨盆轴 (2)骨盆倾斜度 n 骨盆入口平面 骨盆入口平面 1 )入口前后径(真结合径) :耻骨联合上缘中点至骶岬前 缘正中间的距离,
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