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2016.3.9执业医师--中医 中西医执业(助理)中医诊断学.ppt

1、字体:黑体字号: 26-28号字正文格式:放在合适位置(左边或者中间都行)颜色:白色(重点黄色)中医诊断学第一单元 绪论【内容精讲】中医诊断疾病的三大基本原则(一) 整体审察(二) 诊法合参(三) 病证结合第二单元 望诊【内容精讲】一:望神1.得神又称 “ 有神 ” 2.失神( 1)精亏神衰而失神:临床表现为两目晦暗,目无光彩,面色晦暗无华,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦,提示精气大伤。多见于 慢性久病重病 之人,预后不良。( 2)邪盛神乱而失神:临床表现为神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽

2、清窍,阻闭经络。多见于急性病人,亦属病重。3.假神原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露;本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆;本已神昏或精神极度萎靡,突然神识似清,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安;原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动;本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。假神的出现,是因为脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,常是危重病人临终前的征兆。4.神乱( 1)狂躁不安:指病人狂躁妄动,胡言乱语,打人骂詈,不避亲疏的症状。多属阳证,常见于 狂病 等,痰火扰乱心神所致。( 2)淡漠痴呆:指病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常。多属阴证,常见于 癫病、痴呆 等,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。( 3)卒然昏倒:指病人突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常的症状。属 痫病 ,肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致。【强化训练】1.哪项属于失神: A.神志清楚,语言清晰 B.面色润泽,表情自然C.反应灵敏,动作灵活 D.形羸色暗,两目无神E.呼吸平稳,体态自如答案: D2.哪项不是 “ 得神 ” 的表现 A.语言清晰 B.反应灵敏C.颧赤如妆 D.呼吸平稳E.肌肉不削答案: C

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