1、方剂学第六章 祛暑剂1.香薷散 祛暑解表【组成】香薷、白扁豆、厚朴。【方歌】香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷化湿阻。【功用】祛暑解表，化湿和中。【主治】阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。2.六一散 -祛暑利湿【组成】滑石、甘草。【功用】清暑利湿。【主治】暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。3.清暑益气汤 -祛暑益气【功用】清暑益气，养阴生津。【主治】暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。第七章 温里剂【内容精讲】第一节 温中祛寒1.理中丸【方歌】 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒；中阳不足痛呕利，丸汤两
2、用腹中暖。 【功用】温中祛寒，补气健脾。【主治】（ 1）脾胃虚寒证。 脘腹绵绵作痛，喜温喜按， 呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。（ 2）阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。（ 3）脾胃虚寒所致的 胸痹 ；或 病后多涎唾 ；或 小儿慢惊 等。【配伍意义】 方中干姜为君 。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。综观全方，温补并用，以温为主，温中阳，散寒邪，益脾气，助运化，故曰“ 理中 ” 。本方作汤剂，在金匮要略中称 人参汤 。2.小建中汤【组成】饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣
3、、甘草（炙）。【方歌】小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。【功用】温中补虚，和里缓急。【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。【配伍意义】方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。本方主证为阴阳气血俱虚，而重点在于中焦脾胃虚寒。本方是由桂枝加芍药汤，重用饴糖组成 ， 然其理法与桂枝汤有别。辛甘化阳：饴糖、大枣、甘草，桂枝、生姜。酸甘化阴：饴糖、大枣、甘草，芍药。鉴别：小建中汤与理中丸同为温中祛寒之剂，但理中丸纯用温补药物，以温中祛寒，益气健脾为
4、主。小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品，重在温中补虚，缓急止痛。3.吴茱萸汤【组成】吴茱萸、人参、 生姜 、大枣。【方歌】吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。【功用】温中补虚，降逆止呕。【主治】 肝胃虚寒，浊阴上逆证 。食后泛泛欲 呕 ，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛， 巅顶头痛 ，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。3.大建中汤【组成】蜀椒、干姜、人参【功用】温中补虚，降逆止痛。【主治】中阳衰弱，阴寒内盛证。脘腹 剧痛 ，连及心胸，腹中 寒气上下攻冲，痛不可触 ，呕不能食，舌苔白滑，脉沉弦紧，甚则肢厥脉伏。第二节 回阳救
5、逆1.四逆汤【组成】附子、干姜、甘草（炙）。【功用】回阳救逆。【主治】心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。【配伍意义】故方中以大辛大热之生附子为君。 附子与干姜同用 ，一温先天以生后天，一温后天以养先天， 相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增， 是回阳救逆的常用组合 。 甘草 之用有 三： 一则 益气补中 ， 使全方温补结合，以治虚寒之本； 二则 甘缓 ，以缓和姜、附峻烈之性 ，使其破阴回阳而无暴散之虞； 三则 调和药性 ，并使药力作用持久 ，是为佐药而兼使药之用。综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名 “ 四逆汤 ” 。第三节 温经散寒1.当归四逆汤【组成】当归，桂枝，芍药， 细辛 ， 通草， 大枣，甘草（炙）【方歌】当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。【功用】温经散寒，养血通脉。【主治】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
