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2016.5.4执业医师--中医 中西医 (诊断学基础).ppt

诊断学基础二、全身状态检查(一)体温1.口腔温度正常值为: 36.3 37.2 。2.肛门温度: 36.5 37.7 。3.腋下温度: 36 37 。(二)脉搏1.脉率( 1)正常值:成人 60 100次分钟。( 2)临床意义2.节律( 1)房颤和早搏时,脉律不整齐。( 2)房颤时,脉搏节律完全无规律,同时有脉搏强弱不一致、脉搏短绌,称为脉搏绝对不齐。(三)血压1.脉压增大和减小( 1)脉压 60mmHg称为脉压增大 主闭、动脉导管未闭、高热、甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化。( 2)脉压 5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和 阿托品、可卡因 等药物影响。( 2)瞳孔大小不等:双侧瞳孔大小不等 脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒。( 3)对光反射:瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。2.眼球( 1)眼球突出双侧:甲亢。( 2)眼球凹陷1)双侧:重度脱水,老年人由于眶内脂肪萎缩而且双侧眼球后退。2)单侧: Horner综合征 和眶尖骨折。(二)鼻部检查蝶形红斑 ,见于 红斑狼疮 .(三)咽部及扁桃体扁桃体肿大分为三度:( 1) I度肿大时扁桃体 不超过咽腭弓 ;( 2) 度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于 度与 度之间;( 3) 度肿大时扁桃体达到或超过 咽后壁中线 。

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