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混 混 合 合 痔 痔 的 的 治 治 疗 疗 周海东 2016-02-23 * 1概 述 内痔：位于齿状线以上，由肛垫肥大、下移形成 ，表面由黏膜覆盖。常见于右前、右后、左正中三 处，以出血和脱垂为主要表现。 外痔：位于齿状线以下，表面由皮肤覆盖。常见 有血栓性外痔、结缔组织（皮垂）外痔、痔外静脉 丛淤血、曲张形成的单纯性外痔及炎性外痔。外痔 常有疼痛、异物感、肛门瘙痒不适。 混合痔：在齿状线附近，由皮肤黏膜交界组 织覆盖。由痔内、外静脉丛曲张并相互吻合 贯通形成，具有内痔、外痔的共同特征。 * 2* 3* 内痔的分期 内痔的分期 一期 一期 排便时出血，滴血或呈喷射状 痔块不突出肛门 肛门镜检查在齿线上可见淡红色结节状隆 起 有的可见出血 4* 内痔的分期 内痔的分期 二期 二期 间歇性排便带血、滴血或喷血 出血量较一期减少 排便时痔块突出肛门，便后能自行回纳 5* 内痔的分期 内痔的分期 三期 三期 痔块常突出于肛门外 腹内压增高时脱出于肛门外 痔块不能自行回纳 需用手托回 卧床休息、腹内压降低后方可自行回纳 排便时出血量减少 6* 内痔的分期 内痔的分期 四期 四期 痔长期脱出
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