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特殊类型甲亢 西安交通大学第一医院内分泌科甲亢性心脏病定义： 甲亢心脏病一般指由甲亢引起的心 脏病，不包括有些甲亢病人同时伴有其他 类型的心脏病。其发生率约占甲亢病的 10%-22% 。甲亢本身可引起 心脏病，但 有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。诱因： 发生于病史长，中老年病人，感染 和妊娠是其诱发因素。病机： 甲状腺激素对心血管有以下几方面 的作用：增加心肌的耗氧量。增强心 肌的收缩力。增加心肌对儿茶酚胺的敏 感性。外周组织耗氧增加，血管阻力减 少。 因此，甲亢时超生理量的甲状腺激素 长期作用于心脏，使心脏的负担加重，从 而可能引起心脏病。临床表现： 主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤 颤等，检查时见心尖搏动增强，常可听到收缩期 杂音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱 垂不少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性 颤动或充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的 并发症。甲亢合并心房纤颤在男性多见，45 岁以 下较少发生，甲亢病程长者发生率高。甲亢单独 发生充血性心力衰竭不常见。约 60 甲亢性心 脏病在甲亢治愈以后，心脏病随之自行缓解。甲亢性心脏病常见类型： 1 心律不齐：常见为早
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