痛风性关节炎 gouty arthritis 概述 n 痛风是尿酸代谢障碍 性疾患, 以体液, 血液中 尿酸增加及尿酸盐沉 着于各种间叶组织内, 引起反复发作的急性 或慢性关节炎为特征 。本病约占全身关节 炎的3%5% 。病因 n 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢 紊乱疾病。 n 痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类 。 n 1 、原发性痛风除少数由于遗传原因导致体 内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴 有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动 脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。n 2 、继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多 发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增 多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些 先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I 型等 。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类 （阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等， 均可引起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒 、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛 风。 临床表现及分期 n 痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分 为以下四期： n （1 ）高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病 人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。 n （2 ）痛风早
