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w 高尿酸血症与痛风的定义 w 临床表现 w 辅助检查 w 痛风诊断 w 治疗方案及原则 提 纲两个定义 w 高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指37 0 C时 血清中尿酸含量超过416mol/L (7.0mg/dl)。 w 痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的关节、肾脏 、皮肤病变 ，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄 减少所致的高尿酸血症直接相关。尿酸的来去 内源性尿酸 外源性尿酸 80% 20% 每天产生750mg 尿酸池(1200mg) 肾脏排泄 2/3 肠内分解 1/3 进入尿酸池 60%参与代谢 每天排泄500-1000mg痛风病程分期 急性发作期 间歇期 慢性痛风石病变期 痛风性关节炎 急性关节炎是痛风最常见的、最初 的临床表现 尿酸钠沉积在关节滑膜、软骨、骨 、周围软组织痛风性关节炎发病机制 w 尿酸盐微结晶可趋化白细胞，吞噬后释放 炎性因子（如IL-1等）和水解酶导致细 胞坏死释放出更多的炎性因子引起关 节软骨溶解和软组织损伤急性发作。
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