直肠癌非手术治疗 等待与观察（wait and see）治 疗策略 湘雅二医院 老年外科 周建平教授为什么选择非手术治疗？ 低位直肠癌部分患者无法保留括约肌功能，排便问题和性 功能障碍的发生比率高。 新辅助放化疗后15%25%患者获得病理完全缓解（pCR） ，5年生存率可高达95%。 由于无法保存括约肌，放化疗肿瘤完全消失后相当比例的 患者会拒绝手术。非手术治疗的可行性 回顾性研究：临床完全缓解者(cCR)接受非手术治疗（观察组）；临床 未达到完全缓解者接受标准根治术。观察组和对照组的5年无病生存率 为92%和83%；5年总生存率分别为100%和88%。 该团队20016年报道了361例采用类似策略选择患者进行非手术治疗，结 果非手术治疗组患者的5年DFS和OS分别为85%和92.7%。 新辅助放化疗方案 Habrgama A, Perez R O, Proscurshim I, et al. Patterns of failure and survival for nonoperative treatment of stage c0 distal rectal cancer foll
