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眼科病例讨论 角膜溃疡 角膜溃疡都有哪些类型？ 本病例比较符合哪一种？ 角膜溃疡角膜溃疡分类 1、细菌性角膜溃疡 2、真菌性角膜溃疡 3、病毒性角膜溃疡(单疱病毒） 4、棘阿米巴感染所致角膜溃疡 5、其他类型角膜溃疡2017/9/6 细菌性角膜炎（Bacterial Keratitis) 病因： 革兰氏阳性菌: 葡萄球菌 链球菌 革兰氏阴性菌： 绿脓杆菌2017/9/6 细菌性角膜炎（Bacterial Keratitis) 诱因： 角膜外伤及剔除异物后感染 全身因素机体抵抗力下降： 长期应用激素、免疫抑制剂、糖尿病 某些局部因素角膜上皮损伤： 倒睫、角膜接触镜等2017/9/6 临床表现 发病急，角膜外伤后2448小时发病。 眼痛、畏光、流泪、睑痉挛，脓性分泌物 角膜浸润、溃疡： -G阳性菌：葡萄球菌 -G阴性菌：绿脓杆菌 细菌性角膜溃疡2017/9/6 葡萄球菌： 如图所示，此类细菌性 角膜溃疡有什么特点？ 圆形或椭圆形 局限性脓肿病灶 边界清楚、致密的浸润灶 溃疡表面和结膜囊多有脓性分 泌物 前房不同程度积脓2017/9/6 绿脓杆菌： 诱因: 取异物, 角膜接触镜 症状重，发
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