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神经系统疾病肠内外营养支持背景 神经系统疾病的伴发营养问题由来已久，无 论神经系统发生急骤还是缓慢、神经功能损 害局限还是广泛、病情较轻还是危重，凡是 出现意识障碍、精神障碍、认知障碍、神经 源性（真性或假性）球麻痹、神经源性呕吐 、神经源性胃肠功能功能障碍、神经源性呼 吸衰竭以及严重并发症的患者均可增加营养 风险或发生营养不良。营养不良的发生又可 使原发疾病加重，并发症增多，住院时间延 长，医疗费用增加和死亡率增高，从而影响 预后或结局。证据 神经系统疾病的营养支持历史悠久，早在 1790年就有脑卒中伴吞咽困难患者鼻胃管喂 养的记录。近年来营养支持作为治疗的重要 组成部分越来越受到神经科医护人员的重视 。2008年我我国一项涉及15098名住院患者 营养状况调查显示，神经科具有营养风险的 患者比例高达36.6%，但接受营养支持的患者 仅占到9.2%，其中肠内营养2.8%，肠外用药 6.4%，而后者不规范的非混合输注达到 69.1%。神经科患者规范化营养支持成为急需 解决的临床问题。解决方法 中华医学会神经病学分会组织相关专家，根 据最新循证医学证据，采用牛津推荐意见分 级系统（ OC
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