1、广州市高、中级专业技术资格评委会评委考核表（ 年度）姓名 性别 出生年月 最高学历（学位）所属评委会 所在专业组 职称评审工作时间 是否参加评审工作职务工作单位 主管部门 电话评委参加评审工作小结请评委将是否遵守评审纪律、履行评委职责和义务的情况小结如下：评委签名： 年 月 日未参加评审工作的原因（请在内选择打 ，并作具体说明）未 联系上 个人身体或家庭原因 工作忙 出差在外工作调离 退休 其他原因说明：经办人： 评委会日常工作部门公章 年 月 日违纪违规情况记录（评委会日常工作部门填写）记录人签名： 年 月 日专业组组长意见组长签名： 年 月 日评委会主任意见评委会主任委员签名： 年 月 日
2、考核意见及等次一、考核意见：二、考核等次（请在内选择打 ）：经考核，对 评委的考核等次确定为：合格； 不合格评委会日常工作部门负责人签名： 评委会日常工作部门公章年 月 日注：1.参加评审工作的评委须填写此表；抽中（含正选和候选）被通知参加评审工作因故未能参加的评委，由评委会日常工作部门填写，并在相应栏目说明未参加评审工作的原因。2. 违纪违规情况主要指本办法第 9 条所列情况。评委在评审工作中有违纪违规情况，须在“评委参加评审工作小结”栏内如实填写；3.对评委在评审工作中的表现应在专业组组长意见栏、评委会主任委员意见栏、考核意见栏做出客观中肯的评价；若评委出现违纪违规情况，应在考核意见栏目中填写核实结论性意见；4.此表用 A4 纸双面打印，由 评委会日常工作部门存档备查；同时报广州市人事局备案。
