1、海口市医疗保健机构结扎技术服务执业许可考核表单位名称： 考核得分： 考核时间： 考核人员：项目 检查标准 分值 检查方法 扣分标准 检查情况 实得分从事妇女绝育术的卫生技术人员必须取得母婴保健专项技术考核合格证书 。已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。查验母婴保健专项技术考核合格证书如结扎技术服务人员未取得母婴保健专项技术考核合格证书 ，则暂停执业许可考核工作，限期整改，如仍无合格人员，则取消结扎技术执业许可资格一、房屋标准 35结扎术地点在医院的手术室内或由单独的绝育手术室实地查看 如不在手术室又独立的结扎手术室，则不能开展此项服务1、手术室总面积25m，手术室的净
2、高宜为 2.83m。10 实地查看并测量 面积 2024m扣 3 分，15m扣5 分，15m不能开展此项工作。手术室的净高不符扣 5 分。2、手术室设有：（1）手术间（14m以上）（2）更衣室换鞋间（5m） （3）缓冲间（68m）：洗手池、洗涤池、敷料准备和污物处理处等(4)设有观察室和观察床.10 实地查看 布局不合理扣 3 分，缺一项扣 2 分，手术间面积达不到要求扣 4 分，扣完为止3、手术间墙壁贴瓷砖至顶部，天花板刷油漆或粉刷，地面为水磨石8 实地查看 未装瓷砖或用油漆粉刷扣 3 分，无水磨石或水泥地面扣 3 分房 屋 标 准4、门窗严密，光线充足，装有纱窗和活动纱门7 实地查看 未没
3、有纱门、纱窗扣 5 分，光线不好扣 2分二、设备标准 451、手术床、器械敷料柜、器械台、5 孔以上无影灯8 实地查看 缺一项扣 2 分，扣完为止2、紫外线灯和消毒制剂 4 实地查看 缺一项扣 3 分，无消毒记录扣 1 分，扣完为止3、有高压灭菌锅 6 实地查看 无高压灭菌锅或未使用不得分，无消毒记录扣 1 分4、有规范、合格的无菌结扎手术包 6 实地查看 结扎包消毒不符合要求扣 4 分，缺少器械扣 3 分5、必要的设备（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气瓶）4 实地查看 缺一项不得分6、抢救药品：阿托品、可拉明、酚磺乙胺、5%葡萄糖、肾上腺素、2%普鲁卡因、多巴胺、西地兰、氧化考地
4、松、2%利多卡因、0.9%氯化钠注射液5 查看 当上述药品不全时，可找同类药品代替，如缺一类（止血、强心、扩容、抗过敏等）则不得分。7、能够开展三大常规、白带常规、血型、血小板、凝血功能等检验7 实地查看 缺一项扣 2 分，扣完为止设 备 标 准8、抢救监护条件 5 实地查看 抢救监护一般器械（如心电监护、心肺复苏设备） ，如无相关设备则不得分。有抢救常规，如无则不得分，如不全则扣 13 分三、技术服务标准 201、结扎手术处理 8 查看结扎手术常规，查年内手术病历无结扎手术常规扣 3 分，结扎人员不掌握操作程序扣 4 分（查前 1 年病历）2、常见并发症处理 7 查手术并发症处理情况记录无处理常规扣 3 分，无记录处理并发症不得分技 术 服 务 标 准3、病历及手术记录 5 随机抽查病历和手术记录无病历和手术记录扣 3 分，不完整、不规范扣 2 分
