1、省 级 安 全 文 化 建 设 示 范 企 业 自 评 表单 位 （盖 章 ） 自 评 打 分 序号指标类别一级指标 二级指标 评价 备注1.企业在申报前 3 年内未发生死亡或一次 3 人（含）以上重伤生产安全责任事故。2.安全生产标准化二级以上企业。1 类基本条件3.市级安全文化建设示范企业。基本条件不打分1.设置安全文化建设的组织管理机构和人员，并制定工作制度（办法） 。2.按规定提取、使用安全生产费用，把安全生产宣传教育经费纳入年度费用计划，保证安全文化建设的投入。3.制定安全文化建设的实施方案、规划目标、方法措施等。2 类 组织保障4.定期公开发布企业安全诚信报告，接受工会组织、群众的
2、监督。5.安全理念体系完整，安全理念、安全愿景、安全使命、安全目标等内容通俗易懂，切合企业实际，具有感召力。6.体现“以人为本” 、 “安全发展” 、 “风险预控”等积极向上的安全价值观和先进理念。3 类安全理念7.广泛传播安全理念，所有从业人员参与安全理念的学习与宣贯，并能够理解、认同。8.建立健全科学完善的安全生产各项规章制度、规程、标准。9.建立健全安全生产责任制度，领导层、管理层、车间、班组和岗位安全生产责任明确，逐级签订安全生产责任书 。4 类 安全制度 10.制定安全检查制度和隐患排查整治理及效果评估制度。序号指标类别一级指标 二级指标 评价 备注11.建立生产安全事故报告、记录制
3、度和整改措施监督落实制度。12.建立应急救援及处置程序。13.生产环境、作业岗位符合国家、行业的安全技术标准，生产装备运行可靠，在同行业内具有领先地位。14.危险源（点）和作业现场等场所设置符合国家、行业标准的安全标识和安全操作规程等。15.车间墙壁、上班通道、班组活动场所等设置安全警示、温情提示等宣传用品。设立安全文化廊、安全角、黑板报、宣传栏等安全文化阵地，每月至少更换一次内容。16.充分利用传统媒体与新兴媒体等媒介手段，采用演讲、展览、征文、书画、文艺汇演等形式，创新方式方法，加强安全理念和知识技能的宣传。5 类 安全环境17.有足用的安全生产书籍、音像资料和省级以上安全生产知识传播的报
4、纸、杂志，每年有不少于 2 篇在省（含）以上新闻媒体刊登的安全生产方面的创新成果、经验做法和理论研究方面的文章。18.从业人员严格执行安全生产法律法规和规章制度。19.从业人员熟知、理解企业的安全规章制度和岗位安全操作规程等，并严格正确执行。20.各岗位人员熟练掌握岗位安全技能，能够正确识别处理安全隐患和异常。21.从业人员知晓由于不安全行为所引发的危害与后果，形成良好的行为规范。22.建立考核从业人员行为的制度，实施有效监控和纠正的方法。23.为从业人员配备与作业环境和作业风险相匹配的劳动防护用品，从业人员能按国家标准或行业标准要求正确佩戴劳动防护用品。6 类 安全行为24.从业人员具有自觉
5、安全态度，具有强烈的自我约束力，能够做到不伤害自己、序号指标类别一级指标 二级指标 评价 备注不伤害他人、不被别人伤害、不使他人受到伤害。25.主动关心团队安全绩效，对不安全问题保持警觉并主动报告。26.制定安全生产教育培训计划，建立培训考核机制。27.定期培训，保证从业人员具有适应岗位要求的安全知识、安全职责和安全技能。28.从业人员 100%依法培训并取得上岗资格， 特种作业人员持证上岗率100%，特殊岗位考核选拔上岗。29.每季度不少于 1 次全员安全生产教育培训或群众性安全活动，每年不少于 1次企业全员安全文化专题培训，有影响，有成效，有记录。30.建立企业内部培训教师队伍，或与有资质
6、的培训机构建立培训服务关系，有安全生产教育培训场所或安全生产学习资料室。31.从业人员有安全文化手册或岗位安全常识手册，并理解掌握其中内容。32.每年举办一次全员应急演练活动和风险（隐患或危险源）辨识活动。7 类 安全教育33.积极组织开展安全生产月各项活动，有方案、有总结。34.健全完善安全生产诚信机制，建立安全生产失信惩戒制度。35.企业主要负责人及各岗位人员都公开作出安全承诺，签订安全生产承诺书 ；安全生产承诺书格式规范，内容全面、具体，承诺人签字。8 类安全诚信36.企业积极履行社会责任，具有良好的社会形象。37.制定安全绩效考核制度，设置明确的安全绩效考核指标，并把安全绩效考核纳入企
7、业的收入分配制度。38.对违章行为、无伤害和轻微伤害事故，采取以改进缺陷、吸取经验、教育为主的处理方法。9 类 激励制度39.对安全生产工作方面有突出表现的人员给予表彰奖励，树立榜样典型。序号指标类别一级指标 二级指标 评价 备注40.从业人员对企业落实安全生产法律法规以及安全承诺、安全规划、安全目标、安全投入等进行监督。41.从业人员参与安全文化建设。42.建立安全信息沟通机制，确保各级主管和安全管理部门保持良好的沟通协作，鼓励员工参与安全事务，采纳员工的合理化建议。10 类 全员参与43.建立安全观察和安全报告制度，对员工识别的安全隐患，给予及时处理和反馈。44.建立完善的职业健康保障机制
8、，建立职业病防治责任制。45.按规定申报职业病危害项目，为从业人员创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境和条件，并采取措施保障从业人员的职业安全健康。46.工会组织依法对职业健康工作进行监督，维护从业人员的合法权益。11 类职业健康47.企业定期对从业人员进行健康检查并达到标准要求，维护从业人员身心健康。48.建立信息收集和反馈机制，从与安全相关的事件中吸取教训，改进安全工作。49.建立安全文化建设考核机制，企业每年组织开展安全文化建设绩效评估，促进安全文化建设水平的提高。12 类 持续改进50.加强交流合作，吸收借鉴安全文化建设的先进经验和成果。1.近 3 年内获得省（部）级及以上安全生产方面的表彰奖励。2.通过职业安全卫生管理体系认证。3.实行安全生产责任保险。13 类 加分 项4.安全文化体系具有鲜明的特色和行业特点，形成品牌，开展群众性的创新活动。
