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外科学 外科学 外科休克 田 甜 重医永川医院普外1科第一节 概论 第5章 外科休克 休克(shock)是机体有效循环血容量减少、 组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。第5章 外科休克 氧供给不足和需求增加是休克的本质，产 生炎症介质是休克的特征。所以恢复对组 织细胞的氧供应、促进其有效的利用，重 新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功 能是治疗休克的关键环节。 MODS(multiple organ dysfuncion syndrome) 低血容量性 外科休克 感染性 分类 心源性 神经源性 过敏性 第5章 外科休克第5章 外科休克 一、病理生理 一、病理生理 微循环变化 代谢改变 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 内脏器官的继发性损害（一）微循环改变 微循环收缩期 微循环扩张期 微循环衰竭期 微循环占总循环量的20% 第5章 外科休克微循环的基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。正常情况下， 微循环的血流量与组织器官的代谢水平相适应，保证各组织器官的血液 灌流量并调节回心血量。如果微循环发生障碍，将会直接影响各器官的 生理功能。 微循环
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