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经尿道前列腺电切术麻醉的相关问题ppt课件.ppt

经尿道前列腺电切术麻醉的相 关问题及解答病史摘要 v 患者, 男性,63 岁,68Kg,171cm, 因尿频、尿急 、尿痛5 年,以前列腺增生症(度)收入院 。拟行经尿道前列腺电切术(TURP )。戒 烟10 年,戒酒5 年,无高血压、冠心病史。入 院血压110/76mmHg,ECG 正常,实验室检查 :血小板60 x109/L ,余无殊。什么是良性前列腺增生症(BPH )? v 前列腺是男性特有的生殖器官,位于骨盆腔 内,包绕在男性尿道的起始部。 v 从45 50 岁开始,前列腺开始退化,但位于 尿道周围的腺体开始良性腺瘤样增生,导致 不同程度的膀胱流出道梗阻。TURP 术如何进行 v TURP 是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺 或前列腺肿瘤切除的一种手术 v 具有侵袭性小,出血少,时间短,全部或部 分保留性功能及恢复快的优点 v 以逐步取代经腹切除的传统术式成为金标准 v 术中需用不含电解质的透明液体做膀胱灌洗 并持续冲洗TURP 手术患者的病情特点 v 多为高龄患者 v 常合并高血压、心血管病、糖尿病、COPD 等,对麻醉和手术的耐受性差 v 术中膀胱内大量灌洗,失血量较难估计,

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