美罗培南不同输注方法的效果分析 前言 近年来由于抗生素的滥用,细菌耐药现象越来越严重,交叉耐 药菌株和多重耐药菌株也越来越多,抗生素的选择面临很大 的压力。 新型抗生素的研发存在滞后性,目前治疗严重感染最关键的 是如何提高现有抗生素疗效。 美罗培南是第二代碳青霉烯类广谱、强效的杀菌剂，对多 数需氧菌和厌氧菌均有效，通常用于治疗重症感染，也常 常是多重耐药菌感染的最后选择。 美罗培南作为时间依赖性抗菌药物，给药期间游离药物浓 度超过目标微生物最低抑菌浓度(MIC)的时间(f TMIC )是其杀 菌活性的最佳预测参数 1 。 根据蒙特卡罗模拟以及既往临床研究证实，美罗培南f TMIC 超过40可实现有效的杀菌效应；超过60可实现最大杀 菌效应；而用于治疗多重耐药菌感染和重症感染f TMIC 则需 要达到90以上 1 。 如何实现美罗培南的f TMIC 的最大化。 延长f TMIC 值的方法：增加给药剂量、增加给药频次和延长 输注时间等。增加给药剂量 增加给药剂量 时间依赖性抗生素在Cmax达到MIC的46倍时,疗效达到最 大，再增加药物浓度杀菌效果不再增加，且随着药物剂量 的增加不良反应
