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概念：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基 础的中枢神经系统功能失调的综合征，其 主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏 迷。 掌握肝性脑病的概念； 了解肝性脑病的病因与发病机制； 熟悉其临床表现、辅助检查及处理要点； 学会对肝性脑病提出护理诊断并提供有关 护理措施和健康指导。（一）病因及诱因： 1.各型肝硬化，尤其是肝炎后肝硬化最常见 。 2.重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝 病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。 诱因： 上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿 和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、 感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。 病因及发病机制（二）发病机制： 肝性脑病的发病机制迄今尚未完全明了。 一般认为本病产生是由于肝细胞功能衰竭 和门-腔静脉之间手术造成或自然形成的侧 枝循环，使来自肠道的许多毒性产物未被 肝解毒或清除，经侧枝循环进入体循环， 透过大脑屏障，引起脑功能紊乱 。 病因及发病机制1.氨中毒学说：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝 性脑病的重要发病机制。 2.假神经递质 3.-氨基丁酸苯二氮卓复合体学说 4.色氨酸 5.锰的毒性 病因及发病机制 氨中毒学说主要论点： 血氨，进入脑
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